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碳酸钙、葡萄酸钙、醋酸钙……补钙谁更强?

2022-03-14 10:564060
        钙剂是药店的畅销品类之一,不仅可用于防治儿童佝偻病、老年人骨质疏松,而且被广泛用于过敏性疾病、肾结石、慢性肾脏病矿物质和骨异常、低钙血症等多种疾病的治疗。然而,现实生活中,很多人补钙时是在“白做功”,有些根本没吸收。
 
     往往顾客上门都是一团乱遭,也不知道需要购买什么钙剂,尤其是给小孩子补钙,更加需要谨慎,这个时候药店人需要了解钙制剂的优缺点,及时为顾客指点迷津,做出正确选择。
 
图丨网络

一、常用钙制剂优缺点

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1.醋酸钙

优点:有效钙含量高,溶解度好,pH值中性,吸收不消耗胃酸,起效快、不含有铅砷等有害物质。

缺点:尚不明确。

适用人群:特别适合儿童、孕妇、老年人以及胃酸分泌少的人群。


2.碳酸钙

优点:含钙量达40%,价格低廉,副作用小。

缺点:弱碱性,溶解度差,吸收消耗胃酸。

适用人群:胃酸分泌过多的人群、儿童。


3.葡萄糖酸钙

优点:属于有机酸钙,水溶性好,容易吸收。

缺点:含钙量9%,要达到每日补钙量服用量太大,糖尿病患者不宜使用。

适用人群:青少年、儿童、孕妇、绝经前后妇女及老年人。


4.乳酸钙

优点:属于有机酸钙,水溶性好。

缺点:含钙量13%,要到到每日补钙量服用量偏大,容易产生肌肉乏力等不适症状。

适用人群:青少年。


5.活性钙

优点:含钙量高。

缺点:氧化钙和氢氧化钙混合物,属于强碱性药物,容易刺激胃肠道,长期大量服用,容易诱发胃炎、胃溃疡等症状。

适用人群:不推荐儿童使用。


6.复方氨基酸螯合钙

优点:生物利用度高,吸收好。

缺点:容易消耗胃酸,损伤胃肠道。

适用人群:不推荐儿童使用。


 图丨网络

二、理想的钙剂标准

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针对幼儿补钙,应首选钙含量高、肠胃易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。


1. 含钙量:无机钙>有机钙

无论哪一种钙制剂,本身只是“钙元素”的载体,机体所需要的只是其中的“钙元素”,因此关注不同钙剂的含钙量是很重要的。


2. 生物利用度:有机钙>无机钙

钙剂提供的钙量并不等于我们实际吸收的钙量,因为影响钙剂生物利用度的因素很多,包括年龄、剂型、摄入量、胃酸量等。通过研究表明,单一钙剂在人体内的吸收利用率没有明显差异,多在30%-40%左右。


但需要注意的是,无机钙水溶性较低,在体内需要经过胃酸的解离后形成钙离子方可被人体吸收利用。对于各器官发育尚不健全的婴幼儿、儿童而言,胃肠刺激性大,生物利用度较低。


有机钙的水溶性更好,不需要胃酸酸化就可被小肠吸收,对胃肠的刺激较小,提高了人体对钙的吸收率。


3. 安全性:有机钙>无机钙>生物或矿物源性钙

生物或矿物源性钙以牡蛎壳、扇贝壳、骨骼、化石等为原料,可能污染或混杂铅、汞、镉等有害元素,长期服用的话可能发生潜在的重金属中毒。因而选用时应以纯天然矿物优质碳酸钙或无污染养殖的动物骨等作钙源为佳。


无机钙需消耗大量胃酸才能溶解,对肠胃道的有一定的刺激性,比如碳酸钙制剂会引起打饱嗝、便秘,胃肠功能弱、胃酸不足或者胃酸缺乏者并不太适合这类钙剂。

 
图丨网络

三、儿童可选用的钙制剂

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1、醋酸钙颗粒:每次1-2包,每日2次,早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时,建议一包用50ml等量的温水将其溶解后,一天内服用完即可。


2、葡萄糖酸钙口服溶液:一日0.5-0.7g/kg,分次服用。由于此药物刺激性较大,除非低钙血症否则不建议小儿使用。


3、碳酸钙D3颗粒:一次1袋,一日1次,或者根据情况按需使用,一日不超过3次,建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋,一日1次服用,于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物时需要注意的是,由于吸收会消耗过量胃酸,因此容易造成孩子消化不良的情况,需要引起注意,一旦出现消化不良症状需要及时停用。


4、维生素D滴剂:一日1-2粒,一岁以内婴儿建议一日1粒,睡前服用。


5、维生素AD滴剂:该药物有0-1岁及1岁以上两种年龄段,选用时需根据婴儿年龄选择,一日1粒睡前服用即可。

 
     除了这些药物之外,芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的,因此可以采用食物与药物相结合的方式进行补钙。
 
    鉴于维生素D缺乏可引起缺钙情况,在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充,并增加户外活动,摄入维生素D。

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